ПОЛОЖЕНИЕ
О ГАРАНТИЙНЫХ СРОКАХ

                                         «Утверждаю» Генеральный директор  

                                                      ООО «Улыбка      будущего»

                                                 Василенко А.В.

                                                            «26» марта 2025 год

ПОЛОЖЕНИЕ

о предоставлении гарантий при оказании платных стоматологических услуг ООО «Улыбка будущего»

1.     Общие положения

1.1. Настоящее Положение разработано в соответствии с Гражданским кодексом РФ, Федеральный закон «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации»  №323-ФЗ от 21.11.2011, Законом РФ № 2300-1 «О защите прав потребителей» от 07.02.1992 года, Постановлением Правительства РФ от 11 мая 2023 года № 736 "Об утверждении Правил предоставления медицинскими организациями платных медицинских услуг".

1.2. Настоящее Положение определяет сроки гарантии и сроки службы при оказании платных стоматологических услуг в ООО «Улыбка будущего» (далее по тексту «Клиника»).

1.3. В целях настоящего положения, с учетом п. 38 «б» Постановления Правительства от 11.05.2023 N 736 "Об утверждении Правил оказания платных медицинских услуг" ООО «Улыбка будущего» должно предоставить пациенту (по его требованию и в доступной для него форме) информацию об используемых при предоставлении платных медицинских услуг лекарственных препаратах и медицинских изделиях. В том числе о сроках их годности (гарантийных сроках), показаниях (противопоказаниях) к применению, а также сведения, позволяющие идентифицировать имплантированное в организм человека медицинское изделие.   

Гарантийный срок на медицинские изделия обозначает срок, в течение которого изготовитель (их производитель) ручается за функциональные и качественные свойства изделия, т.е. отсутствие его дефектов, при условии соблюдения пациентом правил пользования таким изделием. 

1.4. Сроки гарантии и сроки службы устанавливаются только на медицинские изделия, имеющие овеществленный результат: пломбы, реставрации зубов, коронки, зубные протезы.

1.5. Гарантийный срок исчисляется со дня принятия результата работы пациентом, т.е. с момента подписания акта приема выполненных работ.

2. Безусловные гарантии

Безусловные гарантии в нашей клинике даются пациентом всегда, в обязательном порядке и без каких-либо условий, поскольку они соответствуют медицинским канонам, требованиям, предъявляемым к медицинским учреждениям и врачам, а также отвечают законам об охране здоровья граждан и защите прав потребителей.

 В безусловном, обязательном порядке мы гарантируем:

-предоставление полной, достоверной и доступной по форме информации о состоянии здоровья пациента (с учетом их права и желания получать таковую по доброй воле);

-проведение консультации и консилиума специалистами нашей клиники (как по медицинским показаниям, так и по требованию пациента);

-проведение лечения специалистами, имеющими дипломы, сертификаты, подтверждающие их право на осуществление данного вида медицинской помощи;

-учет показателей общего здоровья пациента при осуществлении диагностических, лечебных и профилактических мероприятий стоматологами всех специализаций;

-составление рекомендуемого (предлагаемого) плана лечения;

-использование методов и технологий лечения, применяемых в нашей клинике, в соответствии со стандартами и порядками оказания медицинской помощи;

-индивидуальный подбор анестетиков, что позволяет в максимальной степени исключить болевые ощущения, учитывая при этом возраст пациента, его аллергический статус, показатели общего здоровья и опыт лечения у стоматологов;

-безопасность лечения обеспечивается комплексом санитарно-эпидемиологических мероприятий и использований разрешенных к применению технологий и материалов;

-точная диагностика, достигаемая нами благодаря наличию должного профессионального уровня специалистов, современных диагностических средств и данных дополнительных обследований;

-тщательное соблюдение технологий лечения, благодаря  высокопрофессиональной подготовки наших врачей, зубных техников, медсестер, администраторов, а также специальные средства контроля их работы;

-применение технологически безопасных, разрешенных Минздравом РФ материалов, не утративших сроков годности;

-проведение бесплатных профилактических осмотров с частотой, определяемых врачом;

-динамический контроль процесса и результатов лечения;

-мероприятия по устранению или снижению степени осложнений, которые могут возникнуть в процессе или после лечения;

-определение риска повторения или обострения выявленных заболеваний;

-достижение показателей качества лечения и эстетических результатов с учетом имеющихся в стоматологии стандартов, пожеланий пациента и объективных обстоятельств, выявленных врачом.

Совокупность данных обязательных, безусловных гарантий и создает предпосылку к качественному лечению и устойчивости его результатов.

3. Гарантийные сроки и сроки службы, действующие в Клинике

Прогнозируемые гарантии – это предвидение доктором определенных результатов лечения, с учетом выявленных в данной ситуации обстоятельств, имеющегося у него опыта, уверенности в эффективности используемых в данном случае технологий и материалов.

На большинство работ (услуг), а также медицинских изделий и материалов, используемых при оказании стоматологической помощи в Клинике установлены гарантийные сроки и сроки службы.

В отдельных случаях гарантийные сроки и сроки службы могут устанавливаться лечащим врачом в зависимости:

-от индивидуальных особенностей пациента;

-клинической картины болезни (ситуация в полости рта);

-наличия сопутствующих заболеваний, которые напрямую или косвенно приводят к изменениям в зубах и окружающих тканях.

В ситуация, когда лечащий врач уверен в отсутствии прогнозируемой гарантии, но пациент настаивает на продолжении лечения -  врач обязан отразить гарантийный срок и срок службы в амбулаторной карте с четкой формулировкой: «Без гарантии».

Таблица № 1.

Вид работы, услуги / Гарантийный срок/ Срок службы

Пломба из композита светового отверждения

- 1 класс по Блэку 12 месяцев/12 месяцев

- II, III класс по Блэку 12 месяцев/ 12 месяцев

- IV класс по Блэку 6 месяцев/ 6 месяцев

- V класс по Блэку 6 месяцев/ 6 месяцев

- Пломба и реставрация зуба после первичного эндодонтического лечения 6 месяцев/ 6 месяцев

- Восстановление депульпированного зуба, который пациент не соглашается покрывать коронкой при наличии таких показаний 2 недели/ 2 недели

- Постоянная пломба под коронку после эндодонтического лечения 6 месяцев/ 6 месяцев

- Эндодонтическое лечение зубов – первичное  12 месяцев/ 12 месяцев

- Эндодонтическое лечение зубов – повторное*

Гарантия на повторное эндодонтическое лечение не распространяется, так как невозможно спрогнозировать 100% результат в виде срока. Мы можем прогнозировать только процент успешности лечения в зависимости от каждого конкретного случая.

*Все хирургические и ортопедические манипуляции, связанные с устранением осложнений после первичного и повторного эндодонтического лечения, пациент оплачивает дополнительно 1 неделя/ 1 неделя

- Временные пломбы

Если пациент в определенный врачом срок не устанавливает постоянную пломбу, на эндодонтическое лечение и восстановление временной пломбы гарантия не распространяется. Установленный врачом срок, зафиксированный в медицинской карте/ Установленный врачом срок, зафиксированный в медицинской карте

Восстановление пломбой менее ½ коронки зуба /1 год/ 2 года

Восстановление пломбой временного (молочного) зуба /6 мес/ 1 год

Герметизация фиссур 6 мес/ 1 год

Восстановление коронкой временного (молочного) зуба/ 6 мес/ 1 год

Восстановление зуба металлокерамической коронкой/ 1 год / 2 года

Восстановление зуба безметалловой коронкой/ 1 год / 2 года

Восстановление зуба керамическим виниром/ 6 мес/1 год

Установка временной пластмассовой коронки/1 мес/6 мес

Установка имплантата/ 1 год/5 лет

Восстановление зуба металлокерамической коронкой на имплантате/ 1 год/2 года

Восстановление зуба безметалловой коронкой на имплантате/ 1 год/2 года

Восстановление зубного ряда несъемной конструкцией с опорой на 4 или 6 имплантата/ 1 год/2 года

Съемный протез на балочной опоре/ 1 год/2 года

Частичный съемный пластиночный протез/ 6 мес/1 год

Полный съемный пластиночный протез/ 6 мес/1 год

Съемный бюгельный протез/ 1 год/2 года

Съемный бюгельный протез с замковой фиксацией/ 1 год/2 года

Установка брекет-системы/ 1 год/1 год

Фиксация ретейнера/ 6 мес/1 год

Изготовление каппы/ 6 мес/1 год

Изготовление съемного ортодонтического аппарата/ 14 дней/14 дней

Изготовление ортодонтического аппарата Гожгариана, Нансе, Pendulum/ 14 дней/14 дней

Изготовление вестибулярной пластины/ 2 мес/1 год

Установка ортодонтического трейнера/ 14 дней/14 дней

Установка лицевой маски/ 14 дней/14 дней

Данные сроки рекомендованы для пациентов с единичным кариесом и множественным стабилизированным или при медленно текущем процессе при показателе КПУ (кариозно-пораженные, пломбированные, удаленные зубы) = 1-13.

При КПУ зубов 13-18 – сроки снижаются на 30%.

При КПУ>18 – сроки снижаются на 50%.

При неудовлетворительной гигиене полости рта – сроки уменьшаются на 70%.

Примечание:

При протезировании на имплантат сроки гарантии и службы определяется в соответствии с конструкцией протеза.

В период срока гарантии и срока службы перебазировки съемных протезов осуществляется на возмездной основе.

Временные ортопедические конструкции должны быть своевременно заменены Пациентом на постоянные. В противном случае клиника не несёт ответственности за исход лечения.

Гарантийные сроки и сроки службы при оказании других видов услуг устанавливаются равными нулю из-за отсутствия прямой связи между качеством лечебных мероприятий и их возможными исходами, которые невозможно прогнозировать с необходимой достоверностью на нынешнем уровне развития медицинских технологий, а также из-за большой степени риска возникновения осложнений после проведённого лечения, а именно при:

профессиональной гигиенической чистке зубов;

лечении заболеваний пародонта;

отбеливании зубов;

наложении временной пломбы (временной повязки);

хирургических операциях (удаление зуба и др.);

имплантации зубов, костной пластике, синус-лифтинге;

при ортодонтическом лечении;

при оказании других стоматологических услуг, не указанных в данном разделе Положения.

4. Уменьшение гарантийного срока и срока службы

 В отдельных случаях могут быть установлены сокращённые гарантийный срок и срок службы (вплоть до нуля) на услуги при оказании терапевтической, ортопедической, хирургической или ортодонтической помощи. Такое уменьшение сроков должно быть обосновано лечащим врачом, который обязательно сообщает о таком случае Пациенту с записью в медицинской карте.

Гарантийный срок и срок службы могут быть уменьшены по следующим причинам:

влияние явных и вероятных общих заболеваний Пациента на течение стоматологических процессов (обменные нарушения и системные заболевания);

снижение иммунологической реактивности организма Пациента, в том числе проявляющееся частыми инфекционными заболеваниями;

наличие сопутствующего стоматологического заболевания - пародонтита, пародонтоза; в некоторых случаях лечащий врач вправе установить гарантийный срок, отличный от нуля, при условии проведения курса профессиональной гигиены 2-4 раза в год;

подвижность зубов;

приём гормональных, психотропных, наркотических, кислотосодержащих препаратов;

невыполнение рекомендаций и назначений лечащего врача, касающихся профилактики и лечения (несоблюдение периодичности профилактических осмотров, неявка на очередной назначенный приём к врачу, невыполнение гигиенических мероприятий, нарушение правил пользования и ухода за зубными протезами, непостоянное наблюдение за имплантатами, отказ от приёма назначенных лекарств и др.);

самолечение стоматологических заболеваний;

неудовлетворительная гигиена полости рта: при определяемом врачом гигиеническом индексе более 1,5 гарантийный срок и срок службы уменьшаются на 70%;

при показателе кариозно-поражённых, пломбированных, удалённых зубов 13<КПУ<18 гарантийный срок и срок службы уменьшаются на 30%, при КПУ>18 - уменьшаются на 50%;

другие причины, обоснованные лечащим врачом.

Гарантийный срок и срок службы прекращаются досрочно (или изначально устанавливаются равными нулю) в следующих случаях:

-Пациент в процессе лечения или в течение гарантийного срока обратился за стоматологической помощью в любое другое медучреждение;

-Пациент в процессе лечения или в течение гарантийного срока самостоятельно пытался устранить выявленные им особенности, которые он посчитал недостатками;

-Пациент настаивает на нежелательном с точки зрения врача методе/плане лечения, конструкции протеза или применения материала (медикамента), и/или при отсутствии чётких медицинских показаний. При этом Пациент расписывается в медицинской карте о том, что он проинформирован лечащим врачом, но настаивает на своём плане лечения;

-после лечения в период действия га­рантийного срока у Пациента возникнут (про­явятся) заболевания или физиологические состояния, способные негативно повлиять на достигнутые результаты (беременность, возникновение сопутствующих заболеваний или воздействие вредных факторов окружающей среды, длительный приём лекарственных препаратов при лечении других заболеваний, и др.);

-форс-мажорные обсто­ятельства (авария, удар, стихийные бед­ствия), способные негативно повлиять на результаты лечения.